電気治療の効果

今日の昼休みに物理療法の本を読んで抜粋しました。当院で行う電気治療の効果と目的です。

電気治療のメカニズム



筋や神経を刺激し、筋収縮をおこす
感覚神経を刺激して痛みの治療に用いる
組織に電場を生じさせ、損傷部位の治癒機転を促進する
皮膚に電場を生じさせ、皮膚からのイオンの泳動を行い、損傷部位の治癒機転を促進する。

電気刺激による筋収縮は次のような臨床効果がある

  • 筋運動の再教育
  • 筋肉ポンプの作動
  • 筋委縮の改善
  • 筋力強化
  • 関節可動域の改善



1,筋運動の再教育
手術や外傷後に現れる筋の不使用は、電気刺激による筋運動再教育の代表的な適応症である。神経筋の連絡が損傷されていない場合は、上位中枢からの抑制による筋の不使用が起こる。この結果、当然筋力の減弱と、筋からの求心性神経活動の低下を引き起こす。このような筋力の減弱と求心性神経活動の低下を、電気刺激による筋収縮によって改善することがこの治療の目的となる。

2,筋肉ポンプの作動
筋の随意収縮と同様に、電気的な筋収縮によって、静脈やリンパ管のポンプ作用が働き、血液や体液の心臓への還流を促進する。外傷や外科的手術によって体液が貯留し、浮腫が出現しやすくなる。この浮腫は血管構造の損傷と四肢の筋の活動性の低下が原因となって表れる。浮腫を起こした四肢への電気刺激による筋収縮は、損傷を受けた部位を保護しながら、そこでの正常な循環動態の再形成を促進する働きを持っている。



3,筋委縮の予防
低周波電気刺激は、従来、筋委縮予防やその発現の遅延の目的のために用いられてきた。例えば、外傷によって通常の筋運動が阻害されたようなとき、筋の電気的筋収縮は、随意的筋収縮と同じような効果を引き出すことが可能となり、筋の生理的機能の維持に役立つ。



4,筋力強化
電気的な筋収縮は、筋力の低下や脱神経筋の筋力強化に利用されている。



5,関節可動域の改善
電気的な筋収縮によって関節可動域が増加が可能になる。筋収縮によって可動制限がある関節を引っ張る効果を持つ。つまり、関節を構成する筋が一定時間にわたって収縮することは、関節自体や筋組織に修飾作用や伸張効果を及ぼす。


感覚神経の電気刺激とその臨床的応用


臨床的には、感覚神経を電気刺激することによって痛みの治療に利用されている。電気刺激による鎮痛効果を理解するには、痛みの認知機構について理解する必要がある。

1,ゲートコントロール仮説
傷んでいるところの皮膚の太い神経を電気刺激すると、中枢での痛みの認知機構に変化を及ぼす。すなわち電気刺激によって、痛みの感覚入力は遮断される。これは感覚神経の電気刺激によって、中枢のゲートが閉じて痛みの信号入力が抑制されることによる。これに対して刺激に慣れが生じたり、刺激を止めたりしたときは、中枢のゲートが開いて痛みの信号の入力がなされ、再び痛みを感じるようになる。



2,偏重抑制理論
C線維やA線維が興奮するような強い電気的な刺激が、末梢(トリガーポイントや経穴)に短時間に加わると、上位の中枢から脊髄へ下降性の抑制が掛かり、脊髄への痛みの入力が遮断される。



3,内因性オピオイドによる痛みの抑制
感覚神経への電気刺激によって、中枢内の特定の部位からエンケファリンが遊離され、また脳下垂体から脳脊髄液を介してβエンドルフィンが放出される。その遊離のメカニズムや受容体への結合についてはまだ不明な点が多いが、痛い部分や遠隔部、あるいは特定のトリガーポイントや経穴部への電気刺激によって痛みが減弱したり、消失したりする。

体が整っていく感じがします

今日もいい天気でしたね。

カイロプラクティックの定義に純粋にのっとって運営をすれば、患者さんの症状に一喜一憂することはありません。

症状を引き起こす原因である神経干渉を取り除くのがカイロプラクターの仕事であり、最大の関心の対象です。

ですが、そうも言っていられないのが現状です。

やっぱり、患者さんの症状が減ってくれると嬉しいものです。

それが治療師ってもんでしょう!

さてさて、話の枕が長くなりましたが、今日のブログのタイトルは、施術を受けた後の新患さんのコメントです。

いつも、新患さんの施術が終わった後に率直な感想を尋ねます。

「初めて施術を受けてみてどうでしたか?」

それに対する回答が

「なんか体が整っている感じがします」

とのことでした。

ですが、本当に整っていくのはこれからなんです。

施術を受けた後は、筋肉や関節の緊張がゆるんで心地いい感じにはなるのですが、自然治癒力が働きだすのはその後なんです。

大体施術を受けた後から3日間くらいは自然治癒力の働きが高まります。

 

カイロプラクティックはあなたの背骨を刺激して、自然治癒力を目覚めさせる施術方法です。
西洋医学の様に、薬や手術で外部から異物を入れるようなことはしません。

病院で検査をしても異常がないと言われた経験はございませんか?
1度カイロプラクティックを受けてみてください。
あなたが悩んでいる症状はもしかしたら背骨が原因で自然治癒力が働いていないからかもしれません。

わかき鍼灸整骨院
大阪府大阪市住之江区南加賀屋4ー3ー11
電話番号 06ー4977ー1370
メールアドレス yuudai.wakaki@gmail.com
休み 木曜日・祝日 第1.3.5日曜日

料金 
大人  4000円 
大学生 高校生 3000円
中学生 小学生 2000円
未就学児  1000円
初診時は初診料1000円がかかります。

お問い合わせ・予約・質問はメール、ライン、電話で受け付けています。

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最近意識していること

今日も良い天気でしたね。

朝晩は少し冷えますが、お昼は暖かいです。

この温度差は自律神経に負担をかけますので注意しましょうね。

最近臨床で意識していることことを忘備録として書き記します。

それは2つあります。

1つ目は、施術している部位をしっかりと認識すること。使い慣れている技術を使うときは、自動操作モードになってしまって、コンタクト部位が曖昧になってしまうときがあります。それでは、効果が出にくいことが分かりました。時間はかかりますが毎回しっかりと自分の触れている部分の意識をするようにしています。

2つ目は施術の最後に、患者さんの体の状態をしっかりとフィードバックすること。例えば、今日はこの関節に負担がかかっていましたよ。とか、ここの動きが悪くなっていました。とか伝えるようにしています。長年通ってくれている患者さんへはその都度の説明がおざなりになりがちです。

自分への戒めとして、今日のブログに掲載させてもらいます。

カイロプラクティックはあなたの背骨を刺激して、自然治癒力を目覚めさせる施術方法です。
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友からのコンサルティングという名の愛の鞭  

今日は木曜日で休診日。

天気も良くなかったので家で過ごしました。

ジェンガをしたり、ブロックをしたり色んなことをして時間を稼ぎます笑

家事をしたり、YouTubeを見たりしていると時間はあっという間に過ぎていきます。

そうこうしていると、嫁さんが仕事から帰宅しました。

すると、私はバトンタッチして治療所に向かいました。

なぜなら、2つの予定が入っていたからです。

まず一つ目は当院の患者さんが大学進学のために大阪を離れるということで、挨拶にきてくれるというもの。

彼はバレーボールをハードにしていて、試合前になるとメンテナンスに何度か来てくれていました。

わざわざ丁寧に挨拶に来てくれて、治療者冥利につきます。

なぜなら、それは当院の治療が役に立ったということですもんね。

2つ目の予定は、鍼灸師養成専門学校時代の友人が遊びに来てくれるというものです。

昨年の7月以来の再開。

お互いの近況報告もそこそこに話は臨床の話へ。

そして、哲学、治療院の運営、情報発信についてと様々な方向へ展開していきます。

その友人は柔整師、鍼灸師、理学療法士という資格を持っているハイスペックマン。

彼の目線から、今の自分に必要なコトバをビシバシと届けてくれました。

途中打ち込まれすぎて、少しグロッキー状態になりましたが(笑)、なんとか生還致しました。

 

どれもこれも今の自分には必要なことばかりでした。

自分の治療所にこもって仕事をしているとどうしても考えも行動も独りよがりになってしまいます。

そんな自分に大切なことを教えてくれました。

持つべきものは友ですね。

 

 

 

 

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メモ

自分が触れている組織をしっかりと認識する。

目的外の部分に余計な介入を避ける。

いい治療はいい評価から。

先入観をもたずに、評価する。

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ビタミンC&腱鞘炎メモ

ビタミンC

水溶性であるビタミンCは蓄積性がなく, 過剰はあまり問題にならない。

ビタミンCはコラゲン、プロテオグリカンなどの合成に必須であり欠乏すると骨, 軟骨, 血管壁などの線維性結合組織全体に異常をきたす。

強力な還元作用があ り コラゲン鎖の架橋形成に関与している。

ビタ ミンCの欠乏では細胞間の接着も障害される。

骨芽細胞の機能低下も生じ, 骨基質合成が障害さ れる。

骨端軟骨の成長が障害され, 石灰化も低下 する。 古典的な壊血病では, 骨膜下出血がよくみ られる。

腱鞘炎

腱鞘炎にはいくつかの原因がある。

最も多いの は、繰り返し手を使用することによる機械的な刺激が,腱周囲組織に加わり炎症を起こすものであ る。

その他に関節リウマチによる腱鞘炎, 結核性腱鞘炎や他の細菌による化膿性腱鞘炎などがある。

これらの腱鞘炎は原因別に治療法が異なるた め、各々を鑑別診断することが大切である。

狭窄性腱鞘炎 stenosing tenosynovitis, de Quervain (ドゥ・ケルバン) 病

手の伸筋腱腱鞘の第1区画の中を長母指外転筋 と短母指伸筋腱が走行している。

この部の腱鞘炎 は de Quervain (ドゥケルバン) 病, あるいは狭窄性腱鞘炎とよばれる。 母指基部から手関節橈側にかけての疼痛, 橈骨茎状突起部の腫脹腫瘤形成と圧痛がある。

母指を内側に入れて手を握り手関節の尺屈を強制すると, 手関節の橈側に疼痛を訴える (Finkelstein テスト)

治療には 副腎皮質ステロイド薬の局注, 安静を目的とした 母指と手関節の外固定や非ステロイド性抗炎症薬 の軟膏の使用などがある。 保存療法に抵抗する場 合には腱鞘切開術を行う。

  1. 屈筋腱腱鞘炎

屈筋腱腱鞘炎ではMP関節の部位で腱に対す る腱鞘の相対的な狭小化が起こり, 指の伸展ある いは屈曲の際に弾発現象を起こすためばね指(あ るいは弾発指) snapping finger, trigger finger と よばれる。

① 成人の腱鞘炎女性、 右手に多く, 指別では母指中指, 環指, 示指, 小指の順である。 手の MP 関節の疼痛を訴える。 手指のこわばりや弾発 現象のみを訴える場合もある。 MP 関節の掌側皮 下に圧痛のある小結節を触れる。 自動屈伸運動に より小結節はわずかに移動する。

局所の安静と副腎皮質ステロイドの腱鞘内注入が保存療法の主体になる。

数回の副腎皮質ステロイド注入で疼痛が残存する場合や, 弾発現象が残存する 場合は腱鞘滑膜切除術 tenosynovectomy の適応 である。

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お問い合わせ増加

最近ありがたいことに、新規の患者さんのお問い合わせが増えています。

ナゼでしょうか?

直接的な紹介の方もおられますが、そうじゃない人の方が多いです。

以前から気になっていた

知り合いから噂は聞いていた

などですかね。

当たり前かもしれませんが、しっかりと結果を出せば、広がっていくものですね。

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肩こり腕の痛み

肩こり、腕の痛みについて

肩こりなどは原因は多岐にわたります。

変形性頚椎症や斜角筋症候群、筋肉のトリガーポイントも見逃せません。

これらの要素があれば優先順位をつけて対処します。

そして、生活習慣改善とストレッチなどの運動習慣を身につけることも忘れてはいけませんね。

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施術後の反応について

今日は風が強く、気温も下がっていたので寒かったですね。

急激な温度変化は自律神経への負担になります。

花粉も飛んでますので、体調管理をしっかりとしましょう。

適度な睡眠と運動、食事は健康への土台です。

このベースラインだけは死守しましょう。

今日ブログは冒頭の画像にある本の一節を紹介します。

1974年発行の歴史ある本です。

カイロプラクティックのことをとても簡潔にわかりやすく書かれています。↓以下引用

施術後の反応について

初めてカイロプラクティックの治療を受けた患者の約半数は,治療後ただち にからだが軽くなり、からだが暖かくなるような爽快な気分を経験するに違いない。

効果的な矯正は,停滞していた部分に新たなエネルギーを供給し、再び 生き生きとした気分になることができる。

また, 残りの半数近くは,治療後に 疲れ, だるさ, 眠気を経験する。

これは、カイロプラクティックの矯正が自律 神経に影響を与えたあらわれで、交感神経が抑制され、副交感神経が高まった ことを示している。

からだへ加わる内外の刺激は、自律神経の中枢である間脳 に達し、交感神経を高め、からだを緊張させることはよく知られている。 これ らの経験をする人は, 神経をよく使う緊張型の人に多く、カイロプラクティッ クは自律神経のバランスを整えるにも効果的である。

引用終了

よく当院の施術を受けたあとにも、

眠たくなった、体がだるくなった、

などの感想をいただきます。

交感神経の緊張が強く、疲労気味の人のほうが、施術後の反応は出やすいかな?と思っています。

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春の陽気

今日も暖かかったですね。春の気配を感じました。

今日の夜、新患さんの触診検査で首の骨の並びがきになりました。

話を聞いていくと、枕を使って寝ていないとのことでした。

その影響もあって本来ある首の前弯カーブが、反対の後弯カーブになっていました。

これでは、関節の動きも悪くなるし、筋肉もこわばるし、腕に行く神経の流れも悪くなります。

正しい枕の使い方と、オススメの枕のを紹介させてもらいました。